家庭医保是什么意思

2021-12-17 22人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

家庭医保的意思是由家长或监护人做为投保人的一种保险被保险人是家庭成员配偶、子女。子女年龄少于18周岁，如年龄在18至25周岁，需是在接受全日制教育且未婚状态下。在家庭计划中，所有成员选择的保险计划需一致。本保险计划突破了对就医地点限制、医保范围限制、特殊医疗限制和减少了二次报销流程。同时提供更全面的医疗服务，提供专业快捷的医疗咨询、预约和陪诊服务、及时的就医指导、预防保健服务、体检服务和紧急救援服务等等。这类产品的使用者通常是企业少数高层管理人员或少数团队核心成员。这也是体现企业差异化福利的最好形式。当然本保险计划相对普通的医疗保险来讲，它的价格同样是不菲的。但相比较这类产品的使用者所为企业创造的财富，则显得微乎其微了。保险范围的高端如下： 1、可选投保范围。住院费用、门诊费用、治疗费用、陪护费用、牙齿自然牙意外损、年度体格检查、慢性疾病、对晚期病症的关怀、荷尔蒙激素治疗、当地救护车、器官移植；家庭护理、紧急探亲慰问、在保障区域之外的紧急医疗费用、遗体遣送等等内容的保障； 2、保险地域的可选择性。全球、全球除美国； 3、高保障金额。一般可选择保险金额在年度595万元至2380万元不等，医疗报销比例及免赔限制可根据情况自选，最高可选择无免赔限制； 4、高品质就医。除可在任何有正式执照的二级以上医院就诊外，还特别可在私立医院、三级甲等医院特需门诊、国际医疗中心等地就诊。可在指定医院内实现无现金就诊即只需要预约，签字就可完成就诊过程，且病房规格无限制； 5、宽范围用药。在条款规定内用药及诊疗，范围大大超过社保用药及诊疗限制。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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