合作医疗跨省住院能报销吗

2021-11-19 17人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

合作医疗跨省住院能报销。人社部以参保人员为中心，以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点，建成了国家异地就医结算系统，并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。农村合作医疗保险异地办理流程： 1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊； 2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销； 3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续； 4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。在办理合作医疗费用补偿过程中，坚持公开、公平、公正的原则进行管理，实行专款专用，专户储存，严禁任何单位和个人借支、挪用和不合理补偿，定期审计、定期公布，并接受县新型农村合作医疗监督委员会及群众的监督检查。从事新型农村合作医疗管理人员工资、办公经费列入财政预算。医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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