动辄上万元的种植牙可能进医保吗?

2021-12-28 9人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

动辄上万元的种植牙可能进医保。医保的功能定位是保基本，当前，医保以地市级统筹为主。动用医保基金支付种牙费用，地区难以承受，相较于纳入医保降低种植牙的价格才是关键。具体如下： 1、医疗保险具有社会保险的强制性互济性社会性等基本特征，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险； 2、医疗保险是社会进步生产发展的必然结果，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

法律依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》
第十五条定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。

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