包皮手术全部费用可以报医保吗

2023-06-08 17人已浏览

罗仰侠律师专职律师

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专业分析

包皮手术全部费用不可以报医保。包皮手术的手术费用是可以用医保报销的，但是如果手术应用特殊器械，这些特殊器械可能是不能医保报销的。包皮手术一般是较小的手术，既可以门诊进行手术，也可以住院手术。手术方式既可以采用传统的包皮环切术，亦可以选择包皮套环手术、吻合器手术。包皮套环手术、吻合器手术创伤更小，恢复更快。住院手术就可以按照医保报销比例进行结算，但套环、吻合器是自费项目，不能用医保报销。做手术的费用大概600元，这个费用可以应用医保报销。套环、吻合器大概1500元，这个费用一般不能应用医保报销。门诊手术一般是不能按医保报销比例报销的，但可以应用医保卡里的钱支付。医保报销包括： 1、抢救期间医疗费用； 2、住院期间医疗费； 3、手术材料及辅助用具； 4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房； 5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿； 6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定； 7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算； 8、其他费用：按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。综上所述，包皮手术的手术费用是可以用医保报销的，但是如果手术应用特殊器械，这些特殊器械可能是不能医保报销的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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