专科医院能报销医保吗

2023-04-27 81人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

专科医院能报销医保。专科医院是可以报销医保的手续如下： 1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院； 2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及sfz到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。专科医院的等级划分： 1、按医疗技术水平划分（1）三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院；（2）二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院；（3）一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院。 2、按收治范围划分（1）综合医院；（2）专科医院。 3、按服务对象划分（1）专科医院、企业医院等；（2）有其特定任务及特定服务对象。 4、按所有制划分（1）有全民所有制；（2）集体所有制；（3）个体所有制医院。综上所述，出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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