医保余额为什么查不到余额

2023-05-08 9人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保余额查不到余额的原因具体如下： 1、可能是因为医保机构还没有进行划转处理，这种情况下只需要耐心等待一会即可。一般只有在刚办理医保的时候，医保机构还没有正式划账； 2、用户查询的账户错误。医保卡是包含了医保账户和金融账户的，如果用户查错了账户，将金融账户当成医保账户查询且用户又没有往金融账户里面存钱，这样一来账户是查不到余额信息的； 3、现在多地医保都在逐步切换上线平台，可能是由于系统切换不到位导致个人医保账户余额突然没有了，等系统有所完善之后是会恢复正常的。个人医保帐户金额计算具体如下： 1、在职职工35周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入； 2、在职职工35周岁及以上至45周岁以下的，按照本人月缴费基数的2.2%计入； 3、在职职工45周岁及以上的，按照本人月缴费基数的3%计入； 4、退休（职）人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中，70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入；70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。灵活就业人员、失业人员领取失业保险金期间个人账户的计入标准按照前款第1、2、3项执行。综上所述，当出现医保余额差不到余额的情况，建议用户可以联系当地医保局咨询具体的情况，然后再寻求解决方法。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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