辞职后医保停了住院能报销么

2023-05-23 17人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

辞职后医保停了住院不能报销，具体如下： 1、医保断缴后，医保待遇也会暂停，重新缴费以后，医保待遇也需要一定时间才能恢复； 2、除了断缴后，医保没有累计缴费达到当地要求的年限，在办理医保退休时也需要提供医保累计缴费至满15年的证明； 3、医保处于断缴状态，或者缴费没达到当地要求的年限，通常是不享受医疗报销的； 4、社保断缴后，其医保信息也会冻结，只有续缴个人社保后，医保信息才会解冻，才能继续使用。医保停缴的立案标准： 1、未按规定缴纳医保费用：如果参保人员未按规定缴纳医保费用，可能会被停缴医保； 2、违反医保规定：如果参保人员在医保使用中违反了医保规定，如虚假报销、恶意骗保等，可能会被停缴医保； 3、恶意透支医保基金：如果参保人员恶意透支医保基金，导致医保基金无法正常运转，可能会被停缴医保； 4、刑事违法行为：如果参保人员在医保使用中存在刑事违法行为，如贪污、受贿等，可能会被停缴医保。综上所述，医保最好不要断缴，因为补缴的申请办理手续较为复杂，需要提供很多证明资料。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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