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职工医保缴费有几个档次

2023-01-12 41人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,930
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专业分析

职工医保缴费有三个档次，基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。具体如下： 1、职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费； 2、职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费； 3、无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工医保报销比例如下： 1、住院报销：医疗费用在1300元-3万元之间的，报销比例为85%，医疗费用在3万元-4万元之间的，报销比例为90%，医疗费用在4万元-10万元之间的，报销比例为95%，医疗费用在10万元-30万元之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元； 2、门诊报销：在社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元，报销的最高限额为2万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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