异地转诊报销比例是多少

2022-12-02 31人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

异地转诊报销比例如下： 1、一般异地转诊的报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销； 2、同时异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外是不能报销的，只需要住院手续及医药清单和个人医保卡，二需要注意的是报销时间3-6个月，超过这个时间就不再进行报销。办理流程： 1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容； 2、带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准； 3、若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批； 4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销； 5、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

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