城乡居民医保药店买药可以报销吗

2023-06-17 33人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

城乡居民医保药店买药不可以报销。城乡居民医保不可以在药房也就是药店消费，而职工医保是可以的，这是因为职工医保缴费之后可以领取一张医保卡，里面有一个个人账户，但是城乡居民医保缴费之后是没有个人账户的，自然也就无法在药店支付。医保报销范围如下： 1、抢救期间医疗费用； 2、住院期间医疗费； 3、手术材料及辅助用具； 4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房； 5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿； 6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定； 7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算； 8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿； 9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。医保的使用方式如下： 1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用，可以用医保个人账户支付。； 2、在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗。如宫颈癌/HPV疫苗、流感疫苗等的医疗费用，可以用医保个人账户支付； 3、在定点药店。购买药品、医疗器械和消毒用品时，可以用医保个人账户支付。综上所述，虽然不能在药店买药，但是城乡居民医保是可以使用统筹账户内的资金在医院看病进行报销的，并且报销的比例不低。

法律依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。

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