社保基金支付是报销吗

2023-06-01 11人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

社保基金支付不是报销。社保基金是由社保缴费人员和用人单位共同缴纳的，用于支付社会保险待遇和医疗保险费用等。社保基金支付是指在职工享受社保待遇时，由社保基金支付相应的医疗保险费用等，而不是职工自己先行垫付，再通过报销的方式获取医疗费用的做法。社保基金支付的范围和标准可能因地区和政策的不同而有所差异。职工在享受社保待遇时，需要了解当地的相关规定，遵守相关规定，不要违法违规获取社保待遇。基金支付和报销都是医保制度中常见的支付方式，二者之间存在以下联系和区别： 1、支付对象不同：基金支付直接向参保人或医院进行支付，而报销是指参保人自行垫付医疗费用，然后由医保部门予以报销； 2、处理流程不同：基金支付是一种现场支付方式，无需填写报销单据，报销则需要参保人先垫付医疗费用，然后提交相关证明材料后方可进行报销； 3、所需凭证不同：基金支付一般只需要参保人出示社保卡、身份证等基本证件即可，而报销需要提交更加详细的医疗账单、处方单、发票等相关材料； 4、时间周期不同：基金支付一般会在医院服务完成后短时间内进行支付，而报销需要参保人先垫付医疗费用后，再提交相关证明材料进行审核，周期较长。综上所述，基金支付和报销是医保制度中两种常见的支付方式，二者之间存在一定的联系和区别。在实际使用过程中，需要根据自身情况和医保政策规定进行选择和使用，以获得更加便捷和高效的医保服务。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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