2022年居民医保报销比例

2021-12-28 19人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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2022年居民医保普通门诊报销比例为60%。重特大疾病在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付支付比例分别为县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%。具体如下： 1、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额； 2、普通门诊医疗待遇，全面建立门诊统筹制度各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用含一般诊疗费下同。门诊统筹不设起付标准报销比例60%左右年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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