苏康保和苏惠保的区别

2021-12-15 17人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

苏康保和苏惠保的区别在于被保险人享受的保障、既往症赔付、保费、免赔额、增值服务等。苏康保和苏惠保是苏州地区推出的普惠型补充医疗保险。据了解，苏康保提供医保目录外22种特定药品费保障，既往恶性肿瘤医保内报销50%，特效药不赔。而苏惠保特药保障为医保内外20种，9种约定既往症医疗费用报销30%，特药也理赔。保费不同，苏康保是99元/年。苏惠保是49元/年。保险公司不同。苏康保是中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司。苏惠保是东吴人寿保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第十二条  用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条  社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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