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住院达到多少钱能启动大额医保

2023-05-17 2人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

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专业分析

职工医保住院报销超过8万以上后会启动大病救助基金。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。大病医疗保险报销流程为： 1、在医院确诊后需要及时向保险公司进行报案； 2、保险公司接到报案后开始审核，审核通过后开始进行理赔； 3、理赔过程中被投保人需要准备好理赔需要的资料； 4、资料审核后即可开始理赔。大额医疗保险报销的条件是： 1、需要在合作医疗指定医疗机构就医； 2、原始发票； 3、医保卡和本人身份证。综上所述，参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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