长沙市医保报销比例是多少

2021-12-14 9人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

长沙市医保报销比例如下： 1、门诊统筹资金按下列标准支付：（1）村卫生室的支付比例为70%，参保居民自负30%；（2）乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60%，参保居民自负40%。长沙居民医保门诊报销比例：参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用，必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%，每年的报销限额为800元，如果这800元额度用完，剩下的费用就需要参保人自己出了。 2、居民医保住院报销比例如下：（1）社区医院住院报销85%，免赔额为200元每次；（2）一级医院住院报销70%，免赔额为300元每次；（3）二级医院住院报销65%，免赔额为500元每次；（4）三级医院住院报销80%，免赔额为1100元每次。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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