麦默通手术已经纳入医保了吗

2022-04-07 1,290人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

麦默通手术没有纳入医保。根据国家规定，做乳腺微创手术，比如麦默通微创旋切术是不能报销的，但是，如果治疗乳腺纤维瘤这样的乳腺疾病则是可以报销的。换句话说，做麦默通手术不能报销，治疗乳腺疾病则可以报销。而报销多少，按比例进行的，一般在扣除自费项目后70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。但是，乳房成形的手术不能报销，因为这是属于医学美容整形的项目，不少的整形医院吹鼓自己能为患者报销不少的费用，其实这只是为患者用了不少昂贵的药物而已，根据国家明文规定，美容整形是不能进行医保报销的。社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三大目录，但其中涵盖类目并不是固定的，种类和价格等都会适时进行调整。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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