重症医保和普通医保的区别

2023-05-25 10人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,906
在线咨询

专业分析

重症医保和普通医保的区别如下： 1、定义不同：重症医保是指医保范围内的重症病房费用，包括诊断和治疗，可在医保范围内进行报销。而普通医保则是指医保范围内的普通病房费用，仅包括诊断和治疗中的一部分费用，患者需要自行承担一部分费用； 2、报销比例不同：重症医保的报销比例较高，一般为80%左右，而普通医保的报销比例则根据不同的医保政策和地区而异； 3、支付方式不同：重症医保通常采用按病种付费的方式，由医保统筹基金按照规定的费用标准向医疗机构支付，患者只需支付个人自付部分的费用。而普通医保则采用按服务项目付费的方式，由患者自行承担部分医疗费用； 4、适用范围不同：重症医保适用于诊断和治疗难度较大、风险较高的病种，如肿瘤、心血管疾病等。而普通医保则适用于诊断和治疗难度较小、风险较低的病种，如感冒、拉肚子等。办理城乡居民医保的流程： 1、了解当地医保政策：不同地区的城乡居民医保政策和保障范围可能会有所不同，需要提前了解当地的医保政策和规定，以便选择适合自己的医保方案； 2、选择参保地点：一般来说，城乡居民医保由地方政府（省、市、县）进行管理，需要选择参保的地点，可以到当地社区卫生服务中心、医保局等机构进行咨询和办理； 3、准备材料：根据当地政策和规定，需要提供相应的个人身份证明、户口本、申请表、照片等材料； 4、缴纳医保费用：缴纳医保费用是参加城乡居民医保的必要条件之一。根据当地规定，可以选择一次性缴纳一年的医保费用或分期缴纳； 5、申请办理：携带准备好的材料到当地社区卫生服务中心、医保局等机构进行申请办理。工作人员会对申请材料进行审核，审核通过后即可领取城乡居民医保卡； 6、使用医保卡：在参保范围内的医疗机构就诊时，需要出示城乡居民医保卡，并按照规定缴纳一定比例的医疗费用。综上所述，重症医保和普通医保在报销比例、支付方式和适用范围等方面存在差异。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问