医保记账要自己给钱吗

2022-12-19 28人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保记账不在医疗保障范围内需要自己付费。医保卡的使用范围主要有以下三个方面： 1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。 2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。 3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。居民医保报销比例规定如下： 1、医疗费报销比例：1800元以上医疗费报销比例是50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上医疗费报销比例70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上医疗费报销比例80%。 2、住院医疗费报销比例：从起付标准到3万元的费用，报销85%；3万元到4万元的费用，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销95%；退休人员报销的比例是在职居民的40%。报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

法律依据

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