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没定点住院能报销吗

2024-05-24 11人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

近期30天评分：5.0 服务人数：1,239
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专业分析

具体看情况的。第一种情况就是，参保人员在定点医疗机构就医，因定点医疗机构技术和设备有限，不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构，这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报，医保中心会在2个工作日里回复是否可以。另一种情况就是，参保人员因病情危重，如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的，在非定点医院（含异地医院）住院的，在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。如果是以上两种情况，得到回复且已批准转院，参保人员到转院医院就医需自行垫付医疗费用，待出院后一个月内，到医保中心办理报销手续。当然，办理报销还需要提供相关的一些材料，最基本的社保卡、身份证，治疗医院相关得证明单据等等。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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