泰州市民保是什么意思

2021-12-09 13人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、债权债务、合同纠纷

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专业分析

泰州市民保具体如下： 1、长期居外人员，办理了异地就医备案手续的，在备案地医保定点医院发生的医疗费用待遇同市内就医； 2、市外转诊转院备案人员在就医地医疗机构就医的（仅限中国大陆境内的医疗保险定点医院），经医保报销后的个人负担合规医疗费用，医疗费用赔付比例降低5个百分点； 3、自行前往市外医疗机构就医人员或转诊备案、长期居外异地备案的被保险人在非备案地发生的医疗费用，医疗费用报销比例降低10个百分点。医疗保险的适用性如下： 1、有体况，无法通过百万医疗、中高端医疗核保； 2、老人，百万医疗、中高端医疗对投保年龄有限制； 3、高危职业从业者，百万医疗、中高端医疗有职业限制。社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为，医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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