出院手续怎么办理医保报销

2023-04-08 29人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

出院手续办理医保报销如下： 1、医院直接向医保中心结算：目前的住院费用，就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用，不需要参保人员垫付；参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。 2、经保险代办（或缴纳）机构报销垫付的医疗费用。医保的报销流程如下： 1、当事人凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续； 2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成后符合条件的，可以即时进行结算。出院手续办理医保报销需要提供的资料如下： 1、医保报销ic卡以及身份证； 2、正规的住院发票； 3、盖医院的印章的医疗费用汇总明细清单； 4、出院或者诊断证明； 5、盖医院印章的医院的住院病历复印件； 6、需要转诊就医人员在报销的时候需要携带社会保险外地住院转诊的申请单； 7、如果是异地的安置人员要报销医疗费用的时候，也需要携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员的申请表的复印件。综合上述，报销费用的时候，第一发票以及病历复印件上应该显示同一名字和身份证；第二在病历的复印件中应该含医嘱，同时也应该将因此作为住院诊断依据；第三门诊发票是不予以受理的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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