1岁宝宝没交医保可以报销么

2023-05-19 9人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

1岁宝宝没交医保不可以报销。依据《中华人民共和国社会保险法》，社会保险费的缴费人包括用人单位和个人。1岁宝宝无法自行缴纳医保费用，也没有用人单位代为缴纳，是无法享受医保报销的。新生儿办理医保的材料： 1、户口本； 2、出生证； 3、就医记录册； 4、社会保障卡； 5、少儿住院基金医疗证。新生儿医保办理流程： 1、办理好出生证，带好出生证和户口本去户口所在地给新生儿办理户口； 2、到户籍所在邻近的街道（镇）社区事务受理中心医保服务点办理参保登记缴费手续。在办理参保手续时，家长应向工作人员提供户口本、出生证等资料的原件和复印件； 3、领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》； 4、领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。医疗保险保障范围： 1、基本医疗保险药品报销我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，孩子出生后就是单独的个体，如果没有缴纳医保，是不能够报销的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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