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医保诈骗符合什么条件才立案

2024-01-23 60人已浏览

晏华明律师合伙人

广东普罗米修（光明）律师事务所

擅长：刑事辩护、企业法律顾问、公司法、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：297
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专业分析

医保诈骗罪的立案标准包含以下几点： 1、个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的； 2、单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。保险诈骗罪与非罪行为的界限在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。使用医疗来进行诈骗，骗取受害人的金额，就是属于诈骗罪的行为，如果涉及到诈骗罪，一般来说只要是达到3000元以上就要获得相应的刑事处罚，而保险犯罪一般是指病人使用保险来诈骗保险公司主要金额超过5万元也会受到处罚。遭遇医疗诈骗找以下部门投诉： 1、追究医疗机构的民事责任，请求调节或起诉； 2、追究医疗机构的刑事责任，找公安报案； 3、追究医疗机构的行政行为，向卫生行政部门投诉。

法律依据

《中华人民共和国保险法》
第一百七十四条（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的；（三）故意造成保险事故，骗取保险金的。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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