喝酒走路自己摔倒医保报销吗

2023-06-29 17人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

喝酒走路自己摔倒医保不报销。喝酒以后造成的摔伤，一般情况下，医保是不给报销的。因为医保有明确的规定，属于工伤的，交通事故的以及第三人伤害的，或者是自杀自残的，还有酗酒造成的伤害都是不给予报销的，也就是说，这些原因引起的伤害都是不在医保报销范围之内的。虽然现在医保报销的项目有很多，但受罪的还是自己，尽量多保护自己。医保报销需要满足一定的条件，包括但不限于以下几点： 1、就医地点：通常情况下，医保只能在指定的医疗机构就医才能享受报销。就医时，应选择医保范围内的定点医疗机构进行就诊； 2、就医费用：医保一般只能报销符合医保规定的合理医疗费用，包括诊疗费、药品费、检查费等。具体报销比例和金额由医保政策确定； 3、就医原因：医保通常只能报销因疾病、意外伤害等合理医疗原因所产生的费用，如摔倒导致的骨折、软组织损伤等。如果是因为酒精过量导致的意外伤害，可能会影响医保的报销。综上所述，需要注意的是，如果是因为酒后摔倒导致的伤害，医保报销的可行性可能会受到影响。具体是否能够报销，以及报销比例和金额，需要咨询当地医保机构或相关医疗保险机构，了解具体的政策规定。此外，为了确保个人的健康和安全，建议在饮酒后避免行走以及参与危险活动，以减少意外伤害的风险。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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