城乡居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别

2023-05-10 18人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

城乡居民医疗保险和职工医疗保险区别如下： 1、缴费方式不同：职工医疗保险是由职工本人和用人单位共同缴纳，缴费比例由国家规定；而城乡居民医疗保险是由居民本人和当地政府共同缴纳，缴费标准和比例由当地政府制定； 2、保障范围不同：职工医疗保险主要覆盖在职职工和其家属，保障范围比较局限；而城乡居民医疗保险覆盖范围更广，包括城镇居民和农村居民； 3、报销比例不同：职工医疗保险的报销比例一般在60%—90%之间，而城乡居民医疗保险的报销比例一般在50%—80%之间； 4、报销限额不同：职工医疗保险的报销限额一般较高，可以覆盖较高的医疗费用，而城乡居民医疗保险的报销限额一般较低，只能覆盖部分医疗费用。缴纳城乡居民医疗保险需要满足以下条件： 1、城乡居民：城乡居民医疗保险的参保对象为城市和农村的居民。参保人员需要在户籍所在地或者实际居住地参加医疗保险； 2、年龄：参保人员年龄在16周岁以上，60周岁以下； 3、收入：参保人员的家庭人均收入不超过当地规定的标准。具体标准根据不同地区而有所不同，一般为当地城乡居民家庭人均可支配收入的一定比例； 4、缴费：参保人员需要按照规定缴纳医疗保险费用。具体费用标准根据不同地区而有所不同。综上所述，城乡居民医疗保险的参保条件和缴费标准可能因地区、政策等因素而有所不同，具体情况需要参考当地的政策规定。同时，在参加医疗保险时，需要按照规定缴费并保留好相关的缴费凭证，以便在享受医疗保险待遇时进行认证。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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