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医生保可以报销哪些费用

2023-02-20 12人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、债权债务、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,055
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专业分析

医生保可以报销以下费用： 1、一般医疗保险金：包括住院医疗保险金、住院前后30天门急诊（含出入院当日）、指定门诊医疗保险金，扣除免赔额1万后可100%报销，但若以有基本医保或公费医疗身份参保，却未以基本医保或公费医疗身份就诊并报销，则仅报销60%，保额200万； 2、特定疾病医疗保险金：包括特定疾病住院医疗保险金、特定疾病住院前后30天门急诊（含出入院当日）、特定疾病指定门诊医疗保险金，扣除免赔额1万后可100%报销，但若以有基本医保或公费医疗身份参保，却未以基本医保或公费医疗身份就诊并报销，则仅报销60%，保额200万； 3、质子重离子医疗保险金：可100%报销，保额400万； 4、105种院外特定恶性肿瘤药品费用保险金：可100%报销，但若以有基本医保或公费医疗身份参保，却未以基本医保或公费医疗身份就诊并报销，则仅报销60%，保额400万。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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