人工肺ecmo医保报销吗

2023-06-07 5人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

人工肺ecmo医保不报销。医保卡可以报销的检查项目如下： 1、应用χ—射线计算机体层摄影装置立体定向放射装置； 2、心脏及血管造影χ线机； 3、核磁共振成像装置； 4、单光子发射屯子计算机扫描装置； 5、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查医疗项目。医保卡可以报销的治疗项目如下： 1、体外振波碎石治疗、高压氧治疗、医用直线加速器治疗、重症监护及抢救的CCU、ICU病房治疗； 2、肾脏移植、心脏瓣膜移植、角膜移植、皮肤移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰岛移植； 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工髋关节等体内人工器官的置换及安装，心脏搭桥术、心导管球囊扩张术； 4、血液透析、腹膜透析； 5、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、介入治疗和快中子治疗项目。医保报销流程如下： 1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭医疗保卡、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单（费用明细清单）、疾病诊断证明书、有效票据（发票原件）、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料；在同一医院按住院的不同时间（在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的），也要提供同不同时期住院的材料； 2、开通刷卡结算功能方式，学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理； 3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付；报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销（到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销）。综上所述，人工肺又被叫ECMO，在社保医保中是无法进行报销的，因为人工肺的耗材需要的金额是非常高的，不在社会医疗保险的范围内。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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