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特需病房的手术费可以医保报销吗

2023-05-29 9人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：701
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专业分析

特需病房的手术费可以医保报销。但需要满足以下条件： 1、手术必须是符合医疗保险规定的范围和标准； 2、特需病房必须是符合规定的合法医疗机构； 3、特需病房必须是符合规定的医保定点医疗机构； 4、手术费用必须是符合规定的医疗服务项目和收费标准。医保报销的方法如下： 1、医保户要准备好住院、医保报销的材料：个人在出院前，主治医师会开具相关的诊断书、病案单等等； 2、出院结账：住院的发票清单一定要保存好； 3、将这些要报销的内容材料拿到用户所在地的医保报销机构去报销； 4、医保机构会对用户提交的资料进行审查，确认无误会将报销金额汇入用户账户内。综上所诉，要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值的一些内容，其中包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等的手术费不能报销。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律依据

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