医保账户余额与缴费总额不一致的原因

2023-06-19 79人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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医保账户余额与缴费总额不一致原因如下： 1、余额状态还没更新在进行医保缴费之后，余额状态的更新是需要经过一段时间的更新的，有的参保人在进行缴费之后就直接进行了余额状态的查询，一般没有那么快能够显示新的数额，参保人可以过一段时间再进行余额状态的查询； 2、参保人使用了余额医保个人账户中的资金可以被参保人用来进行门诊费用的支付，还可以用来在连锁药店进行指定药品的购买，使用之后参保人的医保个人账户的余额就会变少了，所以和参保人缴纳的金额对应不上，参保人可以自己查看账户支出情况，微信的医疗健康服务和支付宝的市民中心都有相应的医保板块，参保人可以选择相应的服务看自己的医保账户流水； 3、参保人缴纳的是灵活就业医保我国职工医保的参保人员除了在职员工还有灵活就业人员，灵活就业人员想要进行职工医保的缴纳，是需要按照比在职职工高得多的比例进行缴纳的，而灵活就业人员缴纳医保的相应费用是有一部分要汇入参保地的统筹账户的，只有原属于个人缴纳的那部分资金会汇入到其个人医保账户之中，所以医保余额页面所显示的数额和自己缴纳的费用数额不相符是很正常的； 4、计算方式错误我国职工医保一般情况下是个人和用人单位一起进行缴纳的，缴纳基数是相通的但是缴纳比例是不一样的，有些参保人在进行计算的时候可能不慎把单位缴纳的那部分也进行加入，所以导致医保余额和自己计算的缴费数额不一致。目前我国只有职工医保是建设有个人医保账户的，不管是在职职工还是灵活就业人员，能够汇入个人医保账户的资金都是所在地要求的医保个人缴纳比例的那部分资金。医保缴费方式如下： 1、参加工作缴纳职工医保的，由用人单位代扣代缴； 2、缴纳灵活就业医保的，可携带好身份证、社保卡前往当地社保局缴纳； 3、城乡居民医保，在每年规定的集中缴费时间，携带好身份证等资料前往户籍所在地街道办事处或居委会指定地点缴费即可。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。综上所述，基本医疗保险个人帐户是医疗保险结算机构为每一个参保人员建立的医疗保险帐户，用于记录、储存个人缴纳的基本医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费，以供参保人员专项用于支付门诊医疗费用，定点药店购药费和住院医疗费中个人应当承担的部分。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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