新农合产检费用可以报销吗

2023-06-04 5人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

新农合产检费用不可以报销。医疗保险报销条件如下： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。新农合的报销可以按照以下规定操作： 1、原则上只能在本地报销：新农合的报销原则上只能在参保地进行，也就是说，如果您在异地就医，需要回到参保地进行报销。但是，对于一些特殊情况，如急诊、特殊疾病等，可以在异地进行报销； 2、提前申请报销：如果您需要在异地进行报销，需要提前向当地的新农合管理机构或农村医疗保险服务中心申请。在申请时，需要提供就诊医院的诊断证明、医疗费用清单、门诊病历等相关资料； 3、报销比例有限制：在异地报销时，新农合的报销比例可能会受到限制。一般情况下，参保人员只能享受当地的新农合报销比例，而不是异地的报销比例。同时，根据不同省份和地区的政策规定，报销比例也可能有所不同。综上所述，新农合异地报销的具体规定可能因地区、政策等多种因素而有所不同。具体情况可以向当地的新农合管理机构或农村医疗保险服务中心进行咨询。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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