新农合和农村医保的区别

2023-06-30 4人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

农村医疗保险和合作医疗的区别如下： 1、使用人群不同。新农合是新农村合作医疗是农村户口的民众购买缴纳，医保是居民医疗保险是非农业户口的民众购买缴纳； 2、报销比例不同。医保起付线比新农合高，在医院的报销比例稍高一些，新农合在则乡镇医院报销比例高，但是可以报销的医药目录比医保要少一些，且最高报销的封顶也比城镇医保少。医疗保险报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单。不属农村合作医疗保险报销范围有以下： 1、自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。综上所述，农村医疗保险和合作医疗不一样，虽然都可以报销，但两者之间只能选择一个使用。农村医疗保险报销需要的材料包括身份证、户口本、门诊病历、医院费用清单等。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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