城乡医保不交了有什么后果

2023-04-29 10人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

城乡医保不交了后果： 1、医保无法报销如果医保缴费中断了，那么从第二个月开始，医保就不能报销了； 2、影响缴费年限如果只是3个月内中断医保缴费，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间，但是如果超过了3个月，那么缴费年限就会清零； 3、影响大病门诊待遇享受大病门诊待遇的，在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是可以报销的，不过报销比例跟你连续参保的时间有关； 4、基本医保统筹基金支付额度每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额，也跟大家的参保时间有关，时间越长，支付限额就越高，如果一直以来都有交医保，中间突然断掉了，那么支付限额也会跟着降低； 5、地方补充医疗保险基金支付额度与基本医保基金支付一样，地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万，这个跨度也是蛮大的，想想生病花了几万块，本来可以报销几万的，最后却因为医保断交只能报销1万，也是亏的不要不要的。其实对于医保来说，只要别断超过3个月就好了。 6、补缴医疗保险如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的，可以办理补缴，不过补缴医保不能超过2年，补缴后年限可合并计算，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付； 7、失业保险金支付医保如果已经缴纳过1年的失业保险，并且是被公司辞退，而非本人意愿离职的，那么就可以申请失业保险金，在领取失业保险金期间，失业保险基金会交2档的医保。综上所述，医保断交的影响还是挺大的，不仅仅是医保没有办法进行报销，还会影响一系列的事情，比如说缴费年限和看病待遇等。

法律依据

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险》第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。

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