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医保停了补缴了马上可以用吗

2023-06-06 12人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

近期30天评分：5.0 服务人数：1,078
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专业分析

是可以的。各地规定不一样的，一般是中断3个月之内，重新续交的，不管是否补交，医保要在重新续交的次月生效。中断3个月以上的，要在重新续交6个月以后，医保才会生效。除非单位能够给你出证明，中断期间是由于单位的原因，那么就可以在次月生效。医保报销条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。综上所述，断缴3个月（含）以内的，补足当期缴费后，中断期间即可恢复使用3个月的以上，补足后，12个月内享受50%待遇。不补的，从重新缴费开始24个月内享受50%待遇。在重新参保24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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