贵阳市医保住院报销百分之多少?

2020-01-15 485人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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参保人员在一个自然年度内多次普通住院的，支付的起付金额逐次递减，最低不超过起付标准的50%。持特殊病种门诊医疗证的在一个自然年度内只承担一次住院起付金额。

法律依据

《贵阳市城镇职工基本医疗保险办法》第二十二条参保人员住院治疗(含门诊转住院)或特殊病种门诊治疗设置起付标准。参保人员在一个自然年度内多次普通住院的，支付的起付金额逐次递减，最低不超过起付标准的50%。持特殊病种门诊医疗证的在一个自然年度内只承担一次住院起付金额。起付标准的金额根据医院的级别、类别确定。参保人员在一个自然年度内普通住院治疗(含门诊转住院)或特殊门诊治疗设一次最高支付限额。即发生的医疗费用符合基本医疗保险规定由统筹基金支付的医疗费，累计最高支付限额为15万元。第二十三条职工在定点医疗机构住院，发生符合基本医疗保险支付规定的医疗费用(不含起付标准)，由统筹基金和个人按相应比例承担。承担的比例根据医院的级别、类别确定。退休人员按职工个人自付比例的50%计算。第二十四条持特殊病种门诊医疗证的参保人员需要在门诊长期治疗该病种的，由医保基金支付医疗费用。第二十五条用人单位和职工个人缴费比例、划入个人账户比例、统筹基金支付的起付标准和最高支付限额以及住院基本医疗费用的个人负担比例，根据本市经济发展和统筹基金收支情况，调整并予以公布。第三十六条参保人员住院超过基本医疗保险最高支付限额以上的大额医疗费用，由用人单位和参保人员，在缴纳基本医疗保险费的同时缴纳大额医疗补助费。用人单位和参保个人各承担50%，个人缴纳部分统一由用人单位代扣代缴。第三十七条大额医疗费用补助，实行一年一保。用人单位和参保人员应当在每年1月30日前，足额缴纳全年的大额医疗补助费。用人单位和参保人员未缴纳的，不得享受大额医疗费用补助。

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