交通事故写摔伤骗医保保险后果

2020-06-23 464人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

交通事故走医保不违法，但要符合相应的条件，符合以下的情形走医保并不违法。1.在交通事故中，自身承担事故中的一部分责任，自身承担的医疗费用可以在医保中报销；2.交通事故一般由第三方承担医疗费用，在第三方不支付或无法确定第三方的情况下，医疗保险基金可以先行垫付；医疗保险基金支付后，有权向第三方追偿；3.交通事故是由自身问题产生，需要自己承担事故的全部责任，这种情况产生的医疗费用，可以报医疗保险进行报销。首先要明确，发生车祸，一般是按交通事故处理，医疗费用通常是由肇事者赔偿，一般情况下医保是不会报销的。如果交通是故写摔伤骗医保是要承担相应的法律责任的，一经发现，轻则给予罚款处罚，重则需要承担刑事责任。骗保的后果：骗保需要承担民事责任，一旦被发现轻则给予罚款处罚，重则需要承担刑事责任。1.骗保金额较大的，处1万元以上10万元以下的罚款，并处5年以下有期徒刑或拘役；2.骗保金额巨大的，处2万元以上20万元以下的罚款，并处5年以上10年以下的有期徒刑；3.骗保金额特别巨大的：处2万元以上10万元以下的罚款，并处10年以上的有期徒刑。

法律依据

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

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