恶性肿瘤药报销比例

2023-06-14 32人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

恶性肿瘤报销比例具体如下：恶性肿瘤医保报销比例是85%；恶性肿瘤补助政策是： 1、在职和离退休员工在所在单位工会申请补助； 2、无业人员向所在社区、街道民政部门申请补助； 3、申请时必须带齐全部癌症诊断记录，包括检查确诊、具体用药、治疗期间的交费记录，以及身份证； 4、如本人无法前往办理申请，则需出示代办人与本人的关系证明，即可代办。需要准备的材料如下： 1、参保人的医保卡、身份证及复印件、病人当地银行卡复印件（如需使用家属银行卡，还需要家属的身份证及复印件、银行卡复印件）； 2、住院收费总清单、各种检查化验报告单都必须附明细、住院病历复印件、发票 3、出院诊断书、出院小结（需加盖公章）等。综上所述，肿瘤属于特大疾病，肿瘤手术的化疗费用在报销范围内。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的，不予报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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