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跨省自助就医医保怎么报销

2020-01-22 156人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

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专业分析

关于跨省医保的问题主要规定在《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程》之中，详情请见该文件。

法律依据

《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程》第二十六条规定：异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。根据《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程》第二十七条规定：参保人员出院结算时，就医地经办机构将其住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，经国家、省异地就医结算系统传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额，并将结果回传至就医地定点医疗机构。根据《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程》第二十八条规定：参保人员出院时，按照医疗机构出具的《_______省（区、市）跨省异地就医住院结算单》（见附件6）结清应由个人承担的费用；属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。参保人员因故全额垫付医疗费用的，相关信息由医疗机构上传，医保基金支付的费用回参保地按规定报销。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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