新农合有大病二次报销吗

2024-05-11 5人已浏览

赵佳律师专职律师

北京衡宁律师事务所

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专业分析

原则上是允许的。关于“新农合大病”的再次报销流程如下：首先，所有符合“合规医疗费用”定义的费用均将被纳入“新农合大病保险”的赔偿范畴之内。那么，何谓“合规医疗费用”呢？其实它就是指您在新农合各统筹地区的指定医疗机构中生病就医时产生的相关医疗费用或是在转至该统筹地区以外的城市甚至省级的指定医疗机构就医后所产生的住院费用，或者在新农合各统筹地区的指定医疗机构进行特殊慢性疾病门诊治疗所产生的医疗费用。其次，其中那些属于新农合用药和诊疗项目目录的医疗费用将按照特定的分类费用比例标准全额计算进报销范围内；至于材料费以及其他非药品类诊疗费用，则会以30％的比例计算在内；唯独实行按病种定额付费的这部分情况例外。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律依据

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