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医保自负是什么意思？

2020-08-01 1,021人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,936
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专业分析

自费的项目不在国家的医保药品目录里面，是个人完全要自己掏钱的，比如一些进口药和器械。自付的项目是在国家的医保药品目录里面，是个人要部分承担费用的，比如有的药品个人是要自付25%，有的是自付100%，自付100%跟自费药的不同在于它在医保药品目录里面，可以根据国家的医保政策随时对自付比例进行调整，可以从100%调到75%；自费的没在医保药品目录里面，医保管理部门对它没有定价权和报销比例管理权。医保的报销是有一定的局限性，不足部分可以通过商业医疗保险来补充。比如自费和自付项目方面，已经有很多医疗险可以报销。

法律依据

根据《社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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