医保卡是否为信用卡

2024-06-30 39人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

1、不是。医保卡是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡（IC卡）。它主要分为城镇职工医保卡，城镇居民医保卡，农村医保卡三类。 2、城镇职工医保卡单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10％，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。 3、城镇居民医保卡城镇居民医保卡的使用规定：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；100元以上的由个人自理。 4、农村医保卡农村医保卡使用规定：门诊医疗补偿：符合补偿范围的医药费按50％的比例补偿，每人每年累计限额25元。家庭成员可调剂使用。住院医疗补偿：按医疗机构的不同级别实行分类补偿，对符合补偿范围的医药费扣除起付线后按一定比例补偿。即：一级（乡镇）医疗机构，起付线为60元，补偿比例为75％；二级（区县）医疗机构起付线为250－300元，补偿比例为50％；三级（省市）医疗机构起付线为1000元，补偿比例为25％。每人每年累计最高限额为3万元。另外，根据农民群众就医的实际情况，我区的新农合实施细则规定：对在非定点的公立医疗机构住院者，可享受符合补偿范围的医药费扣除1000元起付线后按10％比例补偿的待遇。

法律依据

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