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医保报销内容有什么

2022-08-17 17人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：630
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专业分析

一、医保报销内容有什么 1、医保报销内容是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用。居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销；职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。 2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、医保报销需要具备哪些条件 1、在定点机构发生医疗行为要获得医保报销，首先需要参保人员在基本医疗保险规定的定点医疗机构以及药店就诊或是购买药品，才可以获得报销，否则是无法报销的； 2、属于社保目录内要获得医保报销，首先需要所发生的诊疗项目或是购买的药品属于社保的目录内，才可以获得报销，否则也是无法进行报销的； 3、达到起付线标准要获得医保报销，首先参保人员所发生的医疗费用达到社保规定的起付线，超过起付线的部分，在限额以内，才可以得到报销，由基础医疗统筹基金进行统一比例的支付。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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