塞沃替尼医保报销条件

2023-12-18 49人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

塞沃替尼的医保报销条件主要包括以下几点： 1、限含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、met外显子14跳变的局部晚期或转移性nsclc成人患者。 2、既往经egfr酪氨酸激酶抑制剂（tki）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在egfr t790m突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。 3、既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。 4、对于存在表皮生长因子受体（egfr）基因突变或间变性淋巴瘤激酶（alk）阳性的患者，在开始盐酸安罗替尼胶囊治疗前应接受相应的标准靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发。塞沃替尼是一种用于治疗特定类型的癌症的药物，因其高昂的价格，许多患者希望能够通过医保来报销其医疗费用。然而，要求塞沃替尼的医疗费用能够得到报销并不容易。根据医保政策，患者需要满足一定的条件才能获得报销。首先，患者必须被确诊为需要使用塞沃替尼进行治疗的特定类型的癌症。其次，患者需要提供相关的医疗证明和报销申请材料。此外，医保部门还会对患者的收入和家庭经济状况进行评估，以确定是否符合报销条件。总之，塞沃替尼的医疗费用报销要求严格，患者需要满足一系列条件才能够获得报销。综上所述，塞沃替尼的医保报销条件比较严格，主要针对特定类型的肺癌患者。

法律依据

《社会保险经办条例》第二十二条个人治疗工伤的医疗费用、康复费用、安装配置辅助器具费用中应当由工伤保险基金支付的部分，由社会保险经办机构审核后与医疗机构、辅助器具配置机构直接结算。因特殊情况用人单位或者个人申请手工报销，应当向社会保险经办机构提供医疗机构、辅助器具配置机构的收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料。社会保险经办机构应当对收费票据、费用清单、诊断证明、病历资料进行审核，并自收到申请之日起20个工作日内办理完毕。

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