工伤用医保报销违法吗

2023-06-20 11人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

工伤用医保不算违法，在医保卡使用范围内是可以的。工伤保险是国家强制性保险，发生工伤事故后，需要进行工伤认定，申请伤残鉴定，治疗费用及伤残补助按照相关程序进行办理。如果前期治疗时有使用医保进行支付的，后续可以将相关材料整理上交给相关伤残鉴定中心。工伤认定工作通常情况下是工作单位与劳动伤残鉴定中心进行对接，个人需要做的是如实告知，积极配合所在单位做好伤残鉴定。工伤认定的程序如下： 1、当事人向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请并提交劳动关系证明、医疗诊断证明等材料； 2、社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要对事故伤害进行调查核实； 3、社会保险行政部门作出工伤认定的决定； 4、社会保险行政部门将《认定工伤决定书》送达当事人，并抄送社会保险经办机构。综上所述，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

法律依据

《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

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