新生儿医保报销比例

2021-10-28 9人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

新生儿医保报销比例是，一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的，目前没有统一的标准，不同级别的医院报销比例也是不一样的。医保具体报销标可参考XX市城镇居民基本医疗保险试行办法。新生儿办理报销手续时需要提供的材料： 1、某市城镇居民医疗保险卡； 2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单，并提供医院公章或收费章； 3、住院医嘱单及出院小结，并提供复印件加盖医院公章； 4、新生儿本人农业银行帐号，或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供父母云新生儿在同一本的户口薄原件及复印件、出生证原件及复印件。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第四条  中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第七条  国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
第八条  社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第九条  工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。

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