社保医保断交有什么影响

2022-11-24 28人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

社保医保断交有的影响如下： 1、医疗保险没办法报销，若医疗保险缴费中断了，那从第二个月开始，是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇，但社保卡里面的个人余额是可以用的。 2、影响缴费年限，若医疗保险中断不超过3个月，那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间，可若中断3个月以上，那么缴费年限就会清零（个人账户不会清零）； 3、影响大病门诊待遇，享受大病门诊待遇的参保者，在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用，都是能报销的，不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的，可报销60%；连续参保12到35个月的，可报销75%；连续参保36个月以上的，可报销90%； 4、基本医保统筹基金支付额度，每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额也和大家的参保时间有关。连续参保6个月以下的，基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的1倍；连续参保6个月到11个月，基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的2倍；连续参保12个月到23个月，基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的3倍；连续参保24个月到35个月，基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的4倍；连续参保36个月到71个月，基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的5倍；连续参保72个月以上，基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的6倍。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

法律依据

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