医保停了半年,续交以后,多久可以享受医保

2023-05-17 20人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医保停了半年，续交以后，六个月可以享受医保。具体如下： 1、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇。连续中断缴费3个月（含）的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件； 2、医保卡停了，医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。医保报销流程： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。医疗险报销需要准备的材料： 1、住院病历复印件，须加盖医院印章； 2、费用明细清单，须加盖医院印章； 3、住院票据，需加盖医疗机构收费专用章； 4、医疗保险卡、身份证、银行卡；综上所述，指定门诊医院看病后，先用现金支付。现金支付后，带身份证、医疗卡、户口簿到当地医疗保险管理单位报销。一般来说，不同地区的报销比例会有所不同，这取决于当地的政策。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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