医疗保险骗保险如何定罪

2023-05-08 1人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

医疗保险骗保险达到诈骗医保超过三千元以上的，会构成保险诈骗罪。保险诈骗罪的定罪： 1、行为人采取法律规定的几种非法手段进行保险诈骗活动，数额较大的，定保险诈骗罪； 2、触犯的，一般处5年以下有期徒刑或拘役，并处罚金；犯罪数额巨大或情节严重的，处5-10年有期徒刑，并处罚金；犯罪数额特别巨大或情节特别严重的，处10年以上有期徒刑，并处罚金或没收财产。医保骗保的定罪标准为： 1、参保人将其社保卡转借给他人或单位使用； 2、参保人通过医保购买大量与本人疾病无关的药品等异常就医购药行为； 3、参保人以冒名或非本人疾病就医购药等方式骗取报销资金； 4、参保人以伪造、涂改病历、处方、病情证明、收据等方式，骗取报销资金； 5、参保人通过转手或倒卖药品等方式，骗取报销资金； 6、参保人提交非真实的就诊资料等； 7、参保人收到医保就诊审核的通知后，拒绝接受调查审核。综上所述，医保是国家给予广大患者的一项优惠政策，如果有人以非法占有为目的，虚构事实骗取医疗保险金，其行为已构成诈骗罪。

法律依据

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

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