医保卡每年交的钱去哪里了

2022-12-18 28人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

医保卡每年交的钱纳入医保统筹基金。医保交的钱都纳入医保统筹基金，医保部门每年按照个人医保比例不同，每年一次性打入各人医保卡中看病报销金额，当各人看病用尽医保费后，用医保卡自费到规定标准后，医保中心再开通医保统筹金，开通后，自费15%，医保85%，另外用医保卡住院，医保都是用医保统筹金来报销的。医疗保险的报销流程： 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理； 2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作； 3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。医保卡的使用范围主要有以下三个方面： 1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。 2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。 3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

法律依据

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