打架报警住院可以报医保吗

2022-07-02 1,500人已浏览

李昌锁律师联合创始人

北京权鼎律师事务所

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专业分析

打架报警住院不能报医保。因以为打架斗殴，酗酒，自残，自杀，工伤，交通事故所造成的伤害，都不属于医保报销范围，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳，发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。下面不在医保报销范围内，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用； 2、工伤、职业病； 3、女工生育； 4、流氓斗殴； 5、酗酒致伤； 6、交通肇事； 7、他人故意伤害； 8、医疗事故； 9、美容、健康体检； 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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