新农合为什么不住院不报销

2023-12-22 38人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

新农合（新型农村合作医疗）不住院不报销的原因主要有以下几点： 1、保障范围：新农合主要针对农村居民的医疗需求，重点保障住院治疗和大病风险。不住院的情况下，医疗费用相对较低，新农合的报销政策主要关注住院和大病治疗，以降低农村居民的因病致贫风险。 2、资金有限：新农合的资金来源于个人缴费、集体扶持和政府资助，资金有限。为了充分发挥资金的使用效益，新农合政策将报销重点放在住院和大病治疗上，以保障农村居民的基本医疗需求。 3、引导合理就医：新农合不住院不报销的政策，可以引导农村居民在病情较轻时选择门诊治疗或在家休养，避免不必要的住院，减轻医疗资源的压力，降低医疗费用。新农合，全称为新型农村合作医疗，是我国政府为了解决农村居民因病致贫问题，提高农村居民的医疗保障水平，推出的一项基本医疗保障制度。它主要通过个人缴费、集体扶持、政府资助等方式筹集资金，为农村居民提供基本的医疗服务。综上所述，新农合不住院不报销的原因主要是为了保障农村居民的基本医疗需求，降低因病致贫风险，以及合理利用有限的医疗资源。新农合政策将报销重点放在住院和大病治疗上，以期为农村居民提供更好的医疗保障。

法律依据

《中华人民共和国新型农村合作医疗条例》第二十三条参加新型农村合作医疗的农民，在医疗机构发生的门诊费用、住院费用和特殊疾病费用中，按照规定可以享受新型农村合作医疗基金支付的部分，由医疗机构先行垫付，凭有关单据和凭证向新型农村合作医疗基金申请结算。

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